孕妈妈妊娠期间得了孕期高血糖怎么办？

🧩孕期高血糖可以分为以下3类情况：


1）孕前糖尿病：孕前已确诊的糖尿病


2）妊娠期糖尿病：孕期不同程度的糖代谢异常，但未达到糖尿病诊断标准


3）妊娠期显性糖尿病：孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准


🧩哪些人是孕期高血糖的高危人群？


1）既往有妊娠期高血糖病史


2）巨大儿分娩史


3）肥胖


4）多囊卵巢综合征


5）一级亲属有糖尿病家族史


6）早孕期空腹尿糖阳性


7）无明显原因的多次自然流产史


8）胎儿畸形史和死胎史


9）新生儿呼吸窘迫综合征分娩史


🧩如何筛查？


采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）


高危人群：第一次产检即筛查


非高危人群：所有孕妇在孕24-28周筛查


🧩孕期高血糖有什么危害？


短期危害：


母亲：先兆子痫、早产、羊水过多、产后出血、感染等


宝宝：黄疸、呼吸窘迫综合征、低血糖、巨大儿难产等


长期危害：


母亲再次妊娠糖尿病风险增加；代谢综合征、心血管疾病风险增加；子代肥胖、糖尿病风险增加


🧩孕期管理


①生活方式管理：饮食+运动🧘🏻‍♀️


饮食：少食多餐，定时定量，荤素搭配


运动：坚持每日30分钟左右中等强度运动，可根据自身情况和孕前运动习惯，量力而行


②血糖控制目标


空腹血糖<5.3mmol/l，餐后1小时血糖＜7.8mmol/l，餐后2小时血糖＜6.7mmol/l以及避免低血糖！


③血糖监测


血糖稳定或不需要胰岛素治疗的患者：每周至少测定一次全天四点血糖（空腹和三餐后2小时）；其他患者可酌情增加监测次数


④体重管理🏊🏻‍♀️


孕前肥胖和孕期体重增加过多都是孕期高血糖的高危因素，所以孕期保证合理的体重增长很重要！


⑤降糖药物：孕期推荐使用胰岛素治疗