需要重视的妊娠期肝内胆汁淤积症
2022-04-07 10:11:38 阅读：494次
需要重视的妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症，是怀孕中、晚期特有的并发症。临床上，患此病的孕妇，少的时候可能一个都没有，多的时候能占到总数三分之一。·有的孕妈因为皮肤瘙痒而就诊，可及时发现妊娠期胆汁淤积症。也有很多孕妈认为皮肤瘙痒是小事，没有放在心上；还有的孕妇是没有任何症状的。在产检的时候，发现了妊娠期肝内胆汁淤积症。·⭐️妊娠期肝内胆汁淤积症是一种以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征的孕期并发症。其虽然没有妊娠期糖尿病、高血压那么常见，但发病率也高达0.8%-12.0%。病因至今还不明确，可能与女性激素水平、遗传及环境等因素有关。·⭐️妊娠期肝内胆汁淤积症是怀孕特有的疾病，当妊娠终止后，症状也会自行缓解的。但提醒千万别因此而忽视了它对胎儿和孕妈的伤害力。⭐️由于胆汁酸毒性作用使得围产儿发病率和死亡率明显升高，而且常会发生难以预测的胎儿突然死亡。除此之外，胎儿宫内缺氧窘迫、早产、胎儿胎粪污染、胎儿生长受限等也可能发生。·⭐️对孕妈的影响，除了皮肤瘙痒外，更严重的话会影响身体内维生素K的吸收，致使凝血功能异常，导致产后出血。也可发生代谢紊乱。⭐️如何治疗？🌱在胎儿出生之前，对症治疗，采取措施缓解症状。如口服降胆汁酸的药物，严重的可输液来改善肝功能、降低胆汁酸水平；皮肤瘙痒严重者可涂抹缓解瘙痒的药物等等。尽量延长孕周，改善妊娠结局。🌱此外，妊娠期肝内胆汁淤积症易致胎儿缺氧窘迫，所以一定要加强胎儿监护，做好胎心监护。🌱被留院治疗的孕妈，自有医院的一套胎儿监护措施，可及时发现问题。在家自己吃药的孕妈，则一定要坚持每天数胎动，有条件的最好每日在家做胎心监护。🌱自数胎动：孕妇自数胎动是一种简单方便的方法，如果出现胎动频繁、减少甚至消失都提示胎儿有缺氧的可能，需要立即就诊。🌱居家胎心监护：孕妇32周左右即可开始做居家胎心监护，每天2-3次，可及时准确判断胎儿有无宫内缺氧，以便及时就医。·最后，必要时，需要及时结束妊娠。医生会根据病情严重程度和孕周大小，选择合适的时机结束妊娠。轻度胆汁淤积的孕妈，病情控制良好，可怀孕至39周左右分娩；重度胆汁淤积的孕妈，医生根据病情控制情况，选择在34-37周左右结束分娩。妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妈，分娩方式并不止有剖腹产。轻度患者、胎儿宫内情况良好、没有其他剖宫产指征的，可以试试顺产。但重度胆汁淤积患者，既往有死胎、新生儿窒息或死亡史，胎盘功能严重下降，怀疑胎儿窘迫，或者有其他剖宫产指征者，需立即剖宫产结束分娩。·最后，妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妈，除了吃药控制外，在生活上还需注意：🌱1、饮食上多进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素的食物，少食油腻、刺激性强、过咸、过甜的食物，过甜、过咸都对母婴的代谢、心血管功能不利。🌱2、适当卧床休息，左侧卧位，以防早产。🌱3、保持皮肤清洁，禁用刺激性强的洗浴液。🌱4、加强胎儿监测。
