产科急症--脐带脱垂是怎么回事？
2022-04-04 17:28:52 阅读：370次
产科急症--脐带脱垂是怎么回事？
“脐带脱垂”，是一个让医生和产妇都闻之紧张的词，是发生在产科最危急的情况之一，这究竟是怎么一回事呢？让我们一起来看看吧！·⭐️什么是脐带脱垂🌱脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%～10%。·⭐️脐带脱垂的危害🌱脐带是连接胎儿与母体的桥梁，母通过脐带向胎儿输送营养物质、氧气。🌱发生脐带先露或者脱垂，若胎儿尚未入盆，胎膜未破，当宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压引起宝宝胎心率异常。🌱如发生脐带先露或脱垂，胎膜已破的孕妇，可能会受到宫缩时，脐带在先露与盆壁之间受挤压，易导致脐带血液循环受阻从而影响氧气输送，导致胎儿缺氧外；若脐带脱垂于阴道口后收到外界环境冷刺激和操作影响，可加重气血管的收缩和痉挛，有时只需要七、八分钟，便有可能胎死腹中。🌱因此，脐带脱垂发生时应尽快娩出胎儿，大部分情况下需要紧急剖宫产。·⭐️发生脐带脱垂的原因🌱胎先露异常胎先露异常是发生脐带脱垂的主要原因，多见于横位（肩先露）和足先露。臀先露中大多发生于足先露，而单臀先露常能与盆腔密切衔接，发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露，常不完全填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易发生脐带脱垂。🌱脐带过长脐带的正常长度是30-100厘米，当长度超过100cm时，发生脱垂的可能性较脐带长度正常者多10倍。脐带长短并非脐带脱垂的主要原因，但当胎头不能衔接时脐带过长发生脐带脱垂的几率会增加。🌱胎头浮动骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应（头盆不称），或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮，胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。🌱早产或双胎妊娠早产的胎儿或顺产的双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前，可能会由于胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常，发生脐带脱垂的几率也会增加。🌱胎盘低置（或兼有脐带边缘性附着）胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常，尤其是脐带附着于胎盘下缘时，脐带脱垂的风险增加。⭐️如何预防脐带脱垂？🌱怀孕后，要按时进行产检，有利于医生及时了解产妇的情况，发现异常情况。尤其是孕晚期，医生都会检查一下胎位情况，及时发现并纠正胎儿异常体位。并且定期产检，产期B超有助于尽早诊断是否存在脐带先露，脐带先露意味着存在脐带脱垂可能。🌱如果产检发现有胎位不正或羊水比较多的孕妈，要注意减少运动量，不要进行强度和幅度比较大的运动，适量的进行一些舒缓的运动即可。🌱如果孕妈在家破膜，采取措施就是立刻抬高臀部躺下，不要多活动，尤其羊水流的比较多时，可以在屁股下垫个垫子或侧卧位抬高臀部，并及时到医院就诊。•⭐️发生脐带脱垂如何处理？🌱首先医生会判断孕妇胎膜是否已经破裂，并根据宫口扩张情况，胎心监护等判断是否继续引导分娩，还是应立即实行剖宫产。🌱若破膜后发现脐带脱垂时，医生会争分夺秒进行抢救，根据宫口扩张程度及胎儿情况处理，宫口开全胎心正常，并尽快娩出胎儿，必要时立即实行产钳或者是胎吸助产。🌱若宫口尚未开大，医生预计短时间内胎儿不能娩除者，会尽快实行剖宫产，在准备手术时必须抬高患者的臀部，以防脐带进一步脱垂。•⭐️⭐️⭐️特别提示：虽然脐带脱垂很可怕，但毕竟发生率低，即使存在高危因素也并不是一定会发生脐带脱垂的情况，所以孕妈妈无需过于担心，规律产检，遵从医嘱，一定能平安度过整个孕期。
