无痛分娩对产程有影响吗？
2022-03-29 14:21:06 阅读：333次
无痛分娩对产程有影响吗？
产程是指产妇生产分娩婴儿的全过程，包括四个产程，在产房（待产室和分娩室）主要经历前三个产程。✨分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素。🌸第一产程是指从规律宫缩开始直至宫口开全（10cm），初产妇需11~12h，经产妇需6~8h。第一产程可分为潜伏期和活跃期两个阶段。（1）潜伏期：宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到3cm。该阶段持续时间不定，一般需要8～16h。如果产妇的第一产程超过20h，则被认为异常。（2）活跃期：宫口开3cm至开全，胎儿先露部进入中骨盆。【注：首都医科大学附属北京妇产医院已经使用新产程图，将宫口开6cm作为进入活跃期的标志，潜伏期延长（初产妇>20h，经产妇>14h）不作为剖宫产指征。】🌸第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，持续时间约2h。此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但宫缩时会产生不自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。很多产妇不会用力，原因可能包括助产士的引导不明确，产妇无法理解动作要领等。（注：新产程中第二产程延长，无痛分娩者超过4h；无镇痛者超过3h。）🌸第三产程始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后，在1～2次宫缩后胎盘开始剥离，会有少量出血。此时在医护人员的指导下，产妇用力屏气，协助胎盘娩出。通常在30min内胎盘会完整的娩出，如胎儿娩出45～60min胎盘仍未娩出，需徒手剥离。剥离后医生会检查胎盘是否完整，因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血，甚至感染。如胎盘不完整，需探查宫腔。待助产士给宝宝吸羊水、擦拭完毕后，就可以开始哺乳了，将宝宝放在怀里，促进与孩子的感情交流。医生缝合会阴伤口后，产妇和宝宝一起进入产后观察室，观察产妇出血、血压及一般情况，约1h后可以转到普通病房。
