无痛分娩对产程有影响吗?
2022-03-29 14:21:06 阅读:333次
无痛分娩对产程有影响吗?
产程是指产妇生产分娩婴儿的全过程,包括四个产程,在产房(待产室和分娩室)主要经历前三个产程。✨分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素。🌸第一产程是指从规律宫缩开始直至宫口开全(10cm),初产妇需11~12h,经产妇需6~8h。第一产程可分为潜伏期和活跃期两个阶段。(1)潜伏期:宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到3cm。该阶段持续时间不定,一般需要8~16h。如果产妇的第一产程超过20h,则被认为异常。(2)活跃期:宫口开3cm至开全,胎儿先露部进入中骨盆。【注:首都医科大学附属北京妇产医院已经使用新产程图,将宫口开6cm作为进入活跃期的标志,潜伏期延长(初产妇>20h,经产妇>14h)不作为剖宫产指征。】🌸第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出,持续时间约2h。此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但宫缩时会产生不自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。很多产妇不会用力,原因可能包括助产士的引导不明确,产妇无法理解动作要领等。(注:新产程中第二产程延长,无痛分娩者超过4h;无镇痛者超过3h。)🌸第三产程始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后,在1~2次宫缩后胎盘开始剥离,会有少量出血。此时在医护人员的指导下,产妇用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30min内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出45~60min胎盘仍未娩出,需徒手剥离。剥离后医生会检查胎盘是否完整,因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。待助产士给宝宝吸羊水、擦拭完毕后,就可以开始哺乳了,将宝宝放在怀里,促进与孩子的感情交流。医生缝合会阴伤口后,产妇和宝宝一起进入产后观察室,观察产妇出血、血压及一般情况,约1h后可以转到普通病房。