脐带脱垂有多危险！医生为何全程跪地托举？
2022-12-13 19:44:46 阅读：404次
脐带脱垂有多危险！医生为何全程跪地托举？
“脐带脱垂”是指胎膜破裂导致脐带脱出于胎先露的下方。再经宫颈进入yd内，严重时会经过yd，显露于外y部。·⚠️注意，如果在胎膜没有破裂的情况下，脐带却位于胎先露的前方或是一侧的位置，这种情况也叫做脐带先露。即轻微的“脐带脱垂”，也可以被叫做“隐形脐带脱垂”。·💬那好好的生个孩子，怎么孩子没出来，脐带先出来了呢？🔹一是医源性因素🔹二是自发性因素：·包括▫️胎位不正（臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常）；羊水过多、先露高浮；脐带过长，脐带附着异常；早产、低体重儿；胎膜早破、多胎妊娠、胎儿畸形等。·⁉️有多危险——脐带脱垂可导致脐带受压，引起胎儿急性缺氧、胎心率改变，甚至胎心完全消失，发生胎儿窘迫，严重时危及胎儿生命。·🌟故需尽一切可能采取各种方法解除脐带受压，缓解血管痉挛，改善围产儿预后。·⁉️如何解除脐带受压——通常，新闻中产科医生全程托举脐带，正是采用了最快速有效的“徒手减压大法”，即提高胎先露法：·yd检查者的手可在yd内将胎儿先露部上推，并分开手指置于先露与盆壁之间，使脐带由指缝通过而避免受压，根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救，直至胎儿娩出为止。·是解除脐带受压最常用的干预方法。·▪️膀胱充盈法：通过Foley导尿管往膀胱注入500~700ml生理盐水，然后夹闭导尿管，快速充盈膀胱，以达到提高胎先露和缓解脐带受压的目的。·▪️体位管理法：包括胸膝卧位、Trendelenburg体位（仰卧头低脚高位）以及Sims体位（左侧卧位同时垫高左髋），主要通过改变体位来预防或减轻脐带受压。·▪️宫缩抑制剂：可以作为缓解脐带压迫的辅助方法之一。目的是减少宫腔压力，缓解脐带遭受压迫的同时，增加胎盘灌注。·⭕总之，就是评估当时的母儿状况以及可用的医疗资源，决定下一步的处理，争分夺秒地进行抢救。·🌟像宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿；宫口尚未开大，估计短期内胎儿不能娩出者，应从速剖宫产，并做好抢救新生儿窒息的准备工作~
