儿童雾化治疗到底好不好？

雾化治疗是指通过物理手段将药液分散成小气溶胶药物颗粒，这些高浓度的雾状药物会经口鼻👃🏻部，直接作用于孩子的咽喉、气管以及肺部等病变部位。相比吃药💊打针💉雾化治疗具有用药剂量少、痛苦小、无创伤、疗效快、全身不良反应少等特点，因此成为儿童呼吸系统疾病的常用治疗手段。


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➡️无需谈“激”色变


目前临床常用的雾化药物有3类，包括祛痰药、支气管舒张剂和糖皮质激素。其中，雾化吸入糖皮质激素以其易操作、疗效可靠、安全性好的特点，在儿科临床获得了广泛应用，不仅用于支气管哮喘的长期控制和急性发作，也用于其他呼吸系统疾病。


但是，服用激素有副作用的报道由来已久，以至于许多家长谈激素色变，担心孩子长期或反复使用激素药物雾化会影响其生长发育、出现激素性肥胖或引发身体的不良反应。有调查发现，在儿童雾化过程中，仅有47.7%的家长从不中断雾化治疗，而中断治疗的家长中有一部分是因为担心激素对孩子有副作用。而且，在另一项调查中也发现，在支气管哮喘患儿雾化治疗依从性低的原因中，家长担心药物副作用的占55.0%。


其实，吸入疗法不同于全身使用糖皮质激素，其药量一般为0.5～1毫克，是全身给药的1%左右。即使有少量激素经胃肠道吸收进入血液循环，也可经肝脏迅速灭活，因此可避免或减少全身给药产生的潜在不良反应。


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⚠️过度依赖亦不可取


与过度担心雾化危害一样，过度依赖同样不可取。很多家长一听到孩子咳嗽就想带他去做雾化，但咳嗽只是一种症状，每次的病因可能不同，需要医生对症治疗，不一定都要做雾化，私自用药更可能导致不良反应的发生。而且，雾化时的高速氧气流可能会对孩子的鼻黏膜造成损害，长时间雾化可能会出现鼻干、口干、鼻黏膜溃疡、出血🩸糜烂等症状。激素类药物雾化之后没有正常漱口，还有可能诱发孩子出现鹅口疮等真菌感染。


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⚠️家庭雾化需遵医嘱


一些家长觉得每次带孩子去医院做雾化又贵又麻烦，于是按以往经验自行在家做雾化。这样做其实很危险，因为很多呼吸道疾病的症状相似，家长很难正确鉴别，而且普通的感冒、咳嗽并不需要雾化治疗。即使是哮喘、肺炎等雾化治疗的适应症，在用药和剂量选择上也不尽相同，长期治疗时还需要及时调整用药。如果家长对孩子的病情盲目判断和用药，很可能会延误病情甚至导致意外发生。