育儿知识——新生儿黄疸护理指南，新妈收藏~

新生儿黄疸，又称新生儿高胆红素血症，是新生儿期由于胆红素代谢异常，超出了人体的代谢能力，引起体内胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染的一种常见临床问题。黄疸可以分为生理性和病理性两类:


🔵生理性黄疸


❗️特点


1⃣出现时间：一般在新生儿出生后2~3天出现，早产儿可能略晚。


2⃣持续时间：足月儿在7~10天消退，早产儿可能会持续至3~4周。


3⃣症状表现：症状较轻，表现为面、颈部皮肤呈浅黄色，也可波及躯干，眼球白色部分（巩膜）亦可变黄，但小腿、前臂、手足心常无明显变黄。且新生儿精神反应、吃奶量、睡眠、发育及大小便均可无明显异常。


❗️原因


1⃣胆红素生成过多：胎儿红细胞数量多、寿命短，出生后红细胞破坏增加，导致胆红素生成过多。


2⃣血浆白蛋白结合胆红素的能力不足：新生儿常有不同程度的酸中毒，可减少胆红素与白蛋白结合。


3⃣肝细胞处理胆红素的能力弱：新生儿肝细胞内相关蛋白含量极微，肝脏中处理胆红素转化的关键酶的活性只有成人的1%，没法及时处理生成的大量胆红素。


4⃣胆红素重吸收增加：新生儿肠蠕动性差和肠道菌群尚未完全建立，肠道内相关酶的活性相对较高，可将结合胆红素转变成非结合胆红素，再通过肠道重吸收，导致血胆红素水平增高。


🔵病理性黄疸


❗️特点


1⃣出现早：生后24小时内即出现黄疸。


持续时间长：足月儿黄疸持续时间大于2周，早产儿大于4周，或黄疸消退后又重复出现。


2⃣进展速度快：皮肤黄染程度重，血清胆红素浓度每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）或每小时>0.85μmol/L（0.5mg/dl）。


3⃣伴随症状：若治疗不及时，会逐渐出现精神不好、吮奶无力、不爱吃奶、吐奶、呻吟、尖叫、大小便颜色异常、肌张力降低、嗜睡甚至抽搐症状。


❗️病因


1⃣胆红素生成过多：如新生儿溶血病、红细胞增多症、血管外溶血、新生儿败血症等。


2⃣胆汁排泄障碍：如新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、先天性代谢缺陷病等。


❗️诊断与治疗


1⃣体格检查：检查患儿精神状态，对外界刺激的反应，皮肤黄染的程度等。


2⃣实验室检查：血清总胆红素检查、经皮胆红素检测、血型测定、抗人球蛋白试验、血常规、高铁血红蛋白还原试验、肝功能检查等。


3⃣影像学检查：超声检查、头颅磁共振成像（MRI）等。


❗️治疗


如果是病理性黄疸，一定要及时咨询医生哦！