育儿知识——乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏到底如何区分？

这两个问题新生儿很容易遇到的问题，时间会重合，症状也比较相似，很容易混淆，它们其实都属于自限性疾病，随着年龄的增长，身体各项器官机能的发育成熟，大部分的孩子都会痊愈。


但这不代表不需要干预，需要妈妈们结合看诊建议、自查症状程度、还有自己的知识体系的支撑去选择干预方案。


重点来说说他们俩的区别吧：


☑️原因：


乳糖不耐受：体内缺乏乳糖酶，无法分解乳糖


牛奶蛋白过敏：人体免疫系统对牛奶蛋白过度反应


☑️检测方法：


乳糖不耐受：尿半乳糖检测（可买试剂何自测、ph试纸检测（可买试纸自测）、氢呼吸实验、大便还原糖检测


牛奶蛋白过敏：食物回避+激发试验，辅助皮肤点刺试验、血清特异性Ige抗体测定（6月内不适合）


☑️症状


乳糖不耐受：1⃣️吐奶有奶瓣（酸臭味）、2⃣️肚子咕咕叫肠鸣音、3⃣️大便黄绿色蛋黄汤、水样便（又臭又酸）、4⃣️边吃边拉，放屁蹦屎，一天拉7-10次、5⃣️皮肤无明显变化、6⃣️无打喷嚏、鼻塞等呼吸道症状


牛奶蛋白过敏：1⃣️吐奶返流（无酸臭味）、2⃣️肚子无明显声音、3⃣️大便粘液带血丝、4⃣️很少边吃边拉，一天3-5次、5⃣️眼周红眉毛红、嘴周红、肛周红、荨麻疹等皮肤病、6⃣️打喷嚏、鼻塞、咳嗽、喉咙呼哧呼哧等呼吸道症状，❼胃食道反流（部分人有）


☑️个人经验辨别方法（仅供参考）


先看症状，在家自辩，它们之间最大的区别主要看这一点：皮肤有没有湿疹，因为过敏首先会反映到皮肤上，湿疹、脂溢性皮炎、红眉毛都是湿疹的症状，而乳糖不耐受只表现在肠道上，腹泻、肠胀气、肠绞痛、屁多，而不会有皮肤的症状。


☑️应对及喂养建议


乳糖不耐受：母乳宝宝：可以在喂奶前加乳糖酶，吃完奶后加益生菌，腹泻严重时吃蒙脱石散，预防脱水。


妈妈忌口，少吃油腻和高糖食品、海鲜和胀气食物。奶多的妈妈，尽量吃一边的奶，因为母乳的前奶主要是糖分、后奶主要成分是脂肪，也可以挤掉一些前奶，这样能减少乳糖的摄入。


奶粉宝宝：加乳糖酶，或喝无乳糖奶粉，不能长期吃，好转后需要转奶。


牛奶蛋白过敏：根据过敏轻重程度，母乳宝宝：母乳深度忌口，从八大类开始（奶制品、禽蛋类、豆制品、鱼类、海鲜、花生坚果、小麦麸质、牛羊肉），好转后按相反顺序加回来。


奶粉宝宝：从氨基酸奶粉-深度水解奶粉-适度水解奶粉-普通奶粉的过度，因为过敏的孩子60%都会有胃肠道的问题，乳糖耐受也会差点，可以吃无乳糖的深度水解。