胎心监护时出现宫缩会导致胎儿缺氧吗?
胎心监护时出现宫缩会导致胎儿缺氧吗?
什么是宫缩
宫缩是通过挤压力把子宫内容物(胎儿和胎盘)排出体外的一种子宫活动。
一般初产妇从开始规律宫缩到分娩结束可能需要10-20个小时,在此期间,宫缩是规律地反复地发生,且持续时间逐渐增加,宫缩强度逐渐增强的过程。
如果宫缩会导致宝宝缺氧,那么这10-20个小时,该是多么危险的时刻,然而生产是一件来自本能,自然发生的事情,是不可能伴有太多风险的。
因此,宫缩会导致胎儿缺氧从这个角度看,就是不成立的。
然而……
研究发现:宫缩尤其是高强度的宫缩,确实可以引起流经子宫动脉的血流量减少。
子宫收缩前——血管没有压迫,母体血流可经过动脉进入胎盘,传递给胎儿;
子宫收缩达到最高值时——血流被阻断,物质交换就暂时停止了;
宫缩以后——母体的血流阻断终止,这时胎儿的血氧再次得到供应。
生命的神奇之处在于:对于健康的胎儿来说,宫缩期间他们仍然能维持稳定的血氧供给!
这是怎么做到的呢?
目前医学上还没有明确的机制可解释。
不过研究者发现,健康的胎儿,在宫缩时,其氧分压会有一定的下降,但因为其氧合能力,储备能力比较好,氧分压并不会下降到异常水平,因而不会引起胎心率异常的表现,多表现为胎心率的增加,出现随着宫缩发生的胎心加速。
如果胎盘功能减退,如宫内生长受限的胎儿,胎儿的血氧分压值较低,氧储备不足,在宫缩时其氧分压就会降至正常范围以下,多表现为胎心率减慢,出现减速图形,多为晚期减速图形。
这类胎儿由于保护机制不足,当子宫过度收缩,可能导致胎儿不良结局。
临床病例证明,当胎心监护图形出现持续的反复性晚期减速伴随变异消失时,多证明胎儿有缺氧或胎盘功能减退。
上面提到胎盘功能减退的胎儿,宫缩时可能出现缺氧现象。那么哪些人容易出现胎盘功能减退呢?
一是过期妊娠的孕妈。妊娠42周后属于过期妊娠,如果孕妈妈迟迟没有发动,则容易因胎盘老化导致胎儿宫内缺氧;
二是有妊娠合并症的孕妈。有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症的孕妇,胎盘血管容易狭窄、痉挛,会引起胎盘血液供应减少,导致胎盘功能减退。
所以,胎心监护需要结合胎心率和宫缩来解#宫缩读,二者之间是有一定联系的。当宫缩时出现胎心率下降,则可能存在胎儿宫内缺氧;若胎心率曲线是正常的,则无论是否存在宫缩,都说明胎儿宫内状态良好,不需要担心。
宫缩是通过挤压力把子宫内容物(胎儿和胎盘)排出体外的一种子宫活动。
一般初产妇从开始规律宫缩到分娩结束可能需要10-20个小时,在此期间,宫缩是规律地反复地发生,且持续时间逐渐增加,宫缩强度逐渐增强的过程。
如果宫缩会导致宝宝缺氧,那么这10-20个小时,该是多么危险的时刻,然而生产是一件来自本能,自然发生的事情,是不可能伴有太多风险的。
因此,宫缩会导致胎儿缺氧从这个角度看,就是不成立的。
然而……
研究发现:宫缩尤其是高强度的宫缩,确实可以引起流经子宫动脉的血流量减少。
子宫收缩前——血管没有压迫,母体血流可经过动脉进入胎盘,传递给胎儿;
子宫收缩达到最高值时——血流被阻断,物质交换就暂时停止了;
宫缩以后——母体的血流阻断终止,这时胎儿的血氧再次得到供应。
生命的神奇之处在于:对于健康的胎儿来说,宫缩期间他们仍然能维持稳定的血氧供给!
这是怎么做到的呢?
目前医学上还没有明确的机制可解释。
不过研究者发现,健康的胎儿,在宫缩时,其氧分压会有一定的下降,但因为其氧合能力,储备能力比较好,氧分压并不会下降到异常水平,因而不会引起胎心率异常的表现,多表现为胎心率的增加,出现随着宫缩发生的胎心加速。
如果胎盘功能减退,如宫内生长受限的胎儿,胎儿的血氧分压值较低,氧储备不足,在宫缩时其氧分压就会降至正常范围以下,多表现为胎心率减慢,出现减速图形,多为晚期减速图形。
这类胎儿由于保护机制不足,当子宫过度收缩,可能导致胎儿不良结局。
临床病例证明,当胎心监护图形出现持续的反复性晚期减速伴随变异消失时,多证明胎儿有缺氧或胎盘功能减退。
上面提到胎盘功能减退的胎儿,宫缩时可能出现缺氧现象。那么哪些人容易出现胎盘功能减退呢?
一是过期妊娠的孕妈。妊娠42周后属于过期妊娠,如果孕妈妈迟迟没有发动,则容易因胎盘老化导致胎儿宫内缺氧;
二是有妊娠合并症的孕妈。有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症的孕妇,胎盘血管容易狭窄、痉挛,会引起胎盘血液供应减少,导致胎盘功能减退。
所以,胎心监护需要结合胎心率和宫缩来解#宫缩读,二者之间是有一定联系的。当宫缩时出现胎心率下降,则可能存在胎儿宫内缺氧;若胎心率曲线是正常的,则无论是否存在宫缩,都说明胎儿宫内状态良好,不需要担心。
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