宝宝头部控制能力发育的必需条件和阻碍因素是什么？

一、头部控制能力发育的必需条件


1.头、颈的中间位控制


颈部左、右两侧肌肉的对称性活动是保证头部保持在中间位置的基础。


2.俯卧位上能够用上肢支持体重


正常小儿在俯卧位上能够用上肢支持体重，3个月左右时用时部，5个月以后用双上肢伸展状态下的双手，6个月可用一只手，同时能保持对称休。只有这些功能发育完善才能保证头部的控制。


3.矫正反应机构发育成熟


矫正反应机构发育成熟，尤其是颈矫正反应及迷路性矫正反应发育成成熟，才能保证患儿抵抗重力抬头及向侧方倾斜时头部矫正至正中位。


4.头、颈部的轴性伸展和轴性屈曲间的平衡头、领部的轴性伸展和轴性屈曲间的平衡是调节头部与躯干间姿势协调性的基础，若失去了这两者间的平衡，就不能使肩胛带和躯干获得稳定性，而这种稳定性又是头部自由活动所必需的要素，然而也会使头、颈在正中线上的控制及向侧方倾斜时的矫正活动发生困难，阻碍颈部的伸展


5.头、颈部分离运动发育


头部与颈部的运动必须与肩胛带、躯干等部位出现分离，才能保证头、颈的协调运动。


6.主动抬头


在从仰卧位向坐位拉起时，患儿的头部能主动抬起而不后垂，且能保持在中间位的位置。


二、阻碍头部控制能力发育的因素


1.肌紧张异常


肌紧张异常包括颈部肌肉、肩胛带肌肉、躯干部肌肉的紧张性异常，同时也包括全身的紧张性姿势都会影响头部控制能力。


2.原始反射残存与矫正反应阙如


原始反射的残存与矫正反应的阙如，如非对称性紧张性颈反射、Moro反射紧张性迷路反射等均影响头、颈的控制能力。另外，正常姿势反应如矫正反应的阙如也同样使头、颈控制能力的发育受阻。


3.异常姿势


影响头部控制的异常姿势有:(1)由于原始反射残存而继发的异常姿势。(2)头、颈有固定地向左、右任何一方回旋的倾向。(3)应注意鉴别因斜颈、斜视而致的头、颈的非对称性。4.异常运动异常运动包括不随意运动、震颤等导致头部控制发育障碍